你注意到爸爸最近常抱怨著:「年紀大了,牙齒不管用,沒辦法只能吃軟的」或是看著營養食物只能搖頭嘆氣無法享用美食?當爸爸媽媽年事漸高,希望他們能永遠健康,往往是為人子女的衷心期盼,而能吃卻是身體健康的第一步。一年一度的父親節將屆,為人子女如果要送一份貼心好禮,禾不痛一份可以使爸爸身體健康的一口好牙齒,讓他能笑臉迎人,也能盡嘗美食,展現為人子女孝心的時候。通常年紀較長的人,缺牙的主要原因通常是牙周病,然而牙周病的破壞是長期性的,年輕時往往沒有注意,等到年紀大時才因牙周病產生掉牙無法正常飲食,並因此造成身體狀況不佳,心臟病、高血壓、糖尿病應運而生。

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牙齒遭遇蛀牙、外力或開縫導致變得脆弱或裂損時,裝上牙套不僅可重拾美觀,還具有維持咀嚼功能的保護作用,但在牙科醫學中看似簡單的裝牙套過程,也可能因為醫療設計不良,導致牙套插入牙骨,引發牙齦紅腫、骨床萎縮,若持續不理會,可能最後因牙周炎牙根尖囊腫導致拔牙的嚴重後果。

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裁員潮持續蔓延,人人自危,尤其從事金融証券相關工作的人,為了保住飯碗,紛紛想辦法開財運,以免成為下一個被裁掉對象。想從事此類行業的求職者,也希望給面試主管留下美好第一印象,牙醫師發現,近來因牙齦外露、牙肉過多、牙齒縫隙較大,上門求診的患者增多,這些人不但笑起來似「如花」,外觀不雅,還擔心漏財,影響求職,於是急著尋找牙醫補救。

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假牙配戴一直是最常見的診療項目之一,不過近幾年來植牙技術成熟,因此成為熱門選擇,尤其是快速、無痛的雷射植牙,使缺牙的忙碌現代人趨之若鶩,新式的無痛雷射3D導航植牙,更提供無痛感,傷口微小、無感染,以及安全性高、準確度提升、植牙速度快等好處,是缺牙較多患者的福音。

傳統人工植牙需要局部麻醉,以傳統手術刀切割傷口需縫合,在拔牙後需等待三至四個月,等傷口復原才能再裝假牙,顏面易腫脹、傷口易感染,如果植牙歪斜,還會產生咬合問題。WCLI世界臨床雷射醫學會專科醫師呂睿庭表示,新式無痛雷射3D導航植牙,則有許多人工植牙所沒有的優點,手術方式為先做全口重建,將假牙做好,再透過電腦斷層設計,準確安全地在拔牙的同時,利用水雷射激光微創技術將上顎鼻竇推高與補骨,確保手術過程中不會傷及神經,並可掌握定位安全性與控制美觀度,再直接按照所設計出來的引導板做植牙。

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牙周病就像沉默的殺手,初期也許不痛不癢,等到牙齒鬆動掉落,才讓人驚覺「代誌」大條了。這就在於許多人初患牙周病渾然不知,在經過口腔內慢性的細菌感染後形成牙菌斑,加上具有從一顆蔓延到其他顆的傳染力,如果沒有警覺性,最終可能整口好牙都遭殃,若不想有天喪失享受食物美味的樂趣,提早積極治療牙周病才是正確的作法。

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牙周病就像沉默的殺手,初期也許不痛不癢,等到牙齒鬆動掉落,才讓人驚覺「代誌」大條了。這就在於許多人初患牙周病渾然不知,在經過口腔內慢性的細菌感染後形成牙菌斑,加上具有從一顆蔓延到其他顆的傳染力,如果沒有警覺性,最終可能整口好牙都遭殃,若不想有天喪失享受食物美味的樂趣,提早積極治療牙周病才是正確的作法。

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一位患有糖尿病史的7旬老翁,7、8年前因為要治療牙周病,做了傳統翻瓣開刀手術,術後因為癒合能力不佳,結果傷口好幾個月都好不了,因此一直吃消炎、止痛藥以緩解症狀,但牙周病並未完全治療好之下,老翁仍感不舒服、牙齒也開始掉,因為害怕開刀疼痛與傷口無法癒合的問題而不敢再手術開刀,開始尋求民間偏方,甚至異想天開用鹽巴洗牙殺菌,嚴重到掉了10幾顆牙,直至最後進行傳統開刀手術輔以雷射牙周低疼痛高癒合力治療後,留住了僅剩的10顆牙可用,但是牙醫師認為如果因害怕再延誤治療,很可能就連僅剩的牙齒治癒的機會都沒有。

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植牙前,牙周病必須先徹底治療,才不會發炎擴散傳染,也才能避免裝上植體後產生植體牙周炎引發植牙失敗;但因傳統牙周治療過程,容易產生較大的傷口,術後癒合期長,常讓許多患者心生畏懼,牙醫師呂睿庭表示,雷射牙周治療是個不錯的選擇,不僅治療傷口小,同時又具有滅菌、止血及縫合三合一的功效,治療過程中再採用從自體萃取出來的纖維蛋白PRF(俗稱止血三秒膠),將其直接塗敷在傷口上,更能加快癒合及止血速度,更大大縮短了牙周病全口療程的時間。

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擁有微笑曲線的人,時常把微笑掛在嘴邊,可以拉近人與人之間的距離,在職場上帶來好運;但是如果微笑時露出大部份牙齦與牙肉,美感可能會減分。導致笑時露牙齦的原因是由於上頜骨前突、牙齒畸形,或者上唇組織過短所造成。

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竟然有人在非專科醫師執刀下,進行電刀燒灼牙齦牙肉,結果導致手術失敗,後來急忙找雷射專科牙醫師求救。根據WCLI世界臨床雷射專科醫師呂睿庭醫師表示,經檢查患者骨床已經被破壞,於是使用雷射修補牙齦,並以瓷牙將牙縫補起來。電刀燒灼不但過程疼痛,而且具有破壞性,這種破壞性醫療如果使用不當,不但牙肉會萎縮,骨床也會受損。

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牙齒遭遇蛀牙、外力或開縫導致變得脆弱或裂損時,裝上牙套不僅可重拾美觀,還具有維持咀嚼功能的保護作用,但在牙科醫學中看似簡單的裝牙套過程,也可能因為醫療設計不良,導致牙套插入牙骨,引發牙齦紅腫、骨床萎縮,若持續不理會,可能最後因牙周炎牙根尖囊腫導致拔牙的嚴重後果。

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臨床上遇到不少因為牙齦發炎、紅腫,因為感覺悶悶的不適感而來看診,一檢查後發現牙套穿透牙骨引起根尖發炎導致的結果。植牙專科醫師呂睿庭表示,許多患者常以為牙齦會紅腫、萎縮或出現發黑現象,多半是因為金屬牙套的接觸性發炎所致,事實上,牙科醫療設計牙套時,牙套與骨床之間是否保留一定的生物相容度,是消費者較不容易明辨,卻也充分考驗著醫師經驗與技術的重要環節。

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通常裝置牙套時,專業的牙醫師會在牙套與牙骨之間保留一定的生物性寬度,作用形同良好的避震器,若一輛車擁有好的避震器,不僅在過彎道時維持舒適,在崎嶇不平的路面亦能減少碰撞;相同地,牙套是贗復體,如果沒有在真牙的牙骨之間保留一定的生物相容度,咬食過程就會不斷碰撞,進而導致牙根尖囊腫,又因為骨頭本身沒有神經分布,在持續發炎的過程中,導致細菌快速滋長,甚至最後骨床萎縮。等到要重新治療時,必須拆掉牙套,如果牙齦萎縮嚴重,必須實行牙冠延長術,施以根管治療,觀察一段時間,才能再裝上新的牙套。

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近來無痛植牙科技與醫療技術不斷翻新,植牙風普遍且成功率相當高,其實植牙成功率主要來自於術前正確評估和術後維持口腔清潔,植牙手術雖小,但畢竟還是侵入性治療,術前可以透過環口全景X光影像、電腦斷層掃描,醫師再準確做現場監控,以確保手術過程中不會傷損到神經血管,以免引起併發症。 害怕疼痛的年長者,可以使用無痛雷射3D導航的方式植牙,此種植牙方式許多人工植牙所沒有的優點,手術方式為先做全口重建,將假牙做好,再透過電腦斷層設計,準確安全地在拔牙的同時,利用水雷射激光微創技術將上顎鼻竇推高與補骨,確保手術過程中不會傷及神經,並可掌握定位安全性與控制美觀度,再直接按照所設計出來的引導板做植牙。

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導航板效果在於可以讓醫師準確快速且有效率的處理植牙,呂睿庭表示,在植牙過程中,最好搭配監看導航系統,可完全避免植牙位置角度有偏差,並運用雷射手術處理,傷口小不會疼痛。術後不會腫痛,也無感染問題,是父親節給父親禮物不錯的選擇。

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許多要求時間效率的人,尤其是海外台商等,往往選擇利用回台灣的短短時間進行植牙,因此快速植牙最受青睞,坊間常可見「快速植牙、一天搞定」的廣告,而自然吸引不少人嘗試。事實上,快速植牙是萬中選一才有的機率,並非人人都有符合的條件。植牙成功要面面俱到,才能使其發揮最大價值,否則因速而不達失敗率整個提高,患者可能未蒙其利,卻先受其害。

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植牙不要一味追求快速,或是完全沒有做術前評估就貿然植牙,應該回歸醫療品質,否則植牙失敗風險會大增,不得不慎!植牙專科醫師呂睿庭表示,坊間有許多標榜快速植牙的廣告,並不代表每位患者都可以使用相關的醫療技術,植牙需有良好的植牙醫療品質與設備技術,殊不知快速植牙的植體系統與一般植牙的系統略有不同,為何快速植牙的風險較一般植牙風險高出許多,其中包括植體設計上對骨床要求不高,換句話說,如果患者明顯骨質不足而逕行植牙,使得原本骨薄的區域,當植牙完成後正常飲食時,可能會不慎將剩餘的骨質咬碎,整顆植牙的牙齒就掉落,只好宣告失敗。

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有的人因本身牙齒骨床不足的問題,還是要求做快速植牙,醫師只好採用不同的植體,像是外型較細長的植體,對骨床堅固的要求不高,優點是植牙快速,缺點是骨整合較差,植牙完後患者於咀嚼時較有異物感,在咬合上不舒服,骨床也容易被吸收,最後甚至萎縮,植牙失敗率高。此外,日後修補的費用也可能會增加,患者既傷健康也傷荷包,非常划不來。

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