米果的記事簿

缺牙看起來不太雅觀，但是面對植牙時，往往也令人心慌慌，主要是對植牙一知半解，會產生恐懼感，怕痛、怕開刀；還有的人接受不合格植牙醫療，以致發生嚴重感染後遺症。目前新式微創無痛雷射快速植牙，經由精密的醫療儀器僅在牙齦上創造一個微小傷口，感染機率相對比較低，疼痛程度也減輕許多，是植牙的新選擇。

發現自己因為缺牙造成相鄰的牙齒移位，或是失去牙根，導致顎骨縮陷，使臉部呈現老態，或是有前側缺牙影響笑容等情形，不妨考慮接受微創無痛雷射快速植牙。WCLI世界臨床雷射醫學會專科醫師呂睿庭表示，在選擇進行手術之前，最好睜大眼睛，檢視儀器是否合格，還有必需找專業醫師，並與醫師充份溝通，進行評估診斷，並且依個人骨床狀況及需求，加以階段性治療。

既然為不痛雷射植牙，設備一定要使用合格專業雷射儀器，並要考量醫師專業的手法與技術，再透過電腦斷層或環口X光機，觀察骨床健康狀況，觀察是否有發炎，植牙的大前提是患者骨床不能有發炎現象，必需先處理好，如有發炎最好不要現拔現種，會有感染風險，最好先做發炎部位的清創處理，消毒乾淨，並作骨床重建。

微創不痛雷射快速植牙技術，不需傳統採切開牙齦方式植牙，可以採取即拔即種的治療，拔牙當天立即植牙，在二至四個月後便可裝假牙〈傳統植牙則需耗時半年至一 年〉，不需要縫合也無腫脹感等不舒服情形，且不易感染，手術後無疼痛感，快速癒合幾乎不需休息或吃藥，即可重塑真牙般的美齒。

根據統計，台灣12歲以上的人口中，47％有缺牙問題，使得植牙風氣大開，但是也有許多人植牙前未先治療牙周病，以致發生牙體脫落下滑、嚴重口臭、軟組織紅腫疼痛與植體牙周炎等現象。植牙前必需經過專業牙醫師詳細診斷評估，並對症下藥，確保患者不會發生後遺症。

植牙前必需針對牙周病進行完善治療，WCLI世界臨床雷射醫學會專科醫師呂睿庭表示，如果未解決就急忙接受人工植牙手術，此時口腔內細菌數量依然很多，會提 升手術感染機率，如果牙周組織不健全，植牙只會造成植體牙周炎，造成日後更難處理的窘境，因此全口牙周病都要先治療完善。

此外，人工牙根是切開骨膜植入，一旦發生牙周病，植體牙周炎會侵入骨髓、破壞組織，同時伴隨軟組織增生、化膿、流血、紅腫、疼痛等現象，植牙的牙周病一旦發生，就必須拔除植牙。植體牙周炎一但產生所伴隨的就是疼痛與植體動搖，植體健康傷害極大，治療不易，因此植體失敗率相當高。

有一名男性患者花費百萬元全口植牙，因為未先進行牙周病的術前治療，後來引發植體牙周炎，導致整個植體往外翻。日前也有人因植牙不慎，發生植體牙周炎，不僅牙體脫落下滑、搖搖欲墜，還難以咬合，造成飲食緩慢、牙齦疼痛等問題。

根據統計，台灣一年植牙10萬根以上，但是多數人迄今仍然不太懂什麼是植牙，尤其對於植牙的風險與安全性，也一知半解。日前媒體報導有一名老婦人一次植10顆牙，結果因缺氧導致重度昏迷，使得植牙安全性問題，再度受到重視。牙醫師表示，植牙是一種侵入性手術，就像所有外科手術一樣，必須做好事先完善計畫，在植牙前一定要掌握關鍵致勝七部曲。

植牙市場日漸擴大，民眾面對五花八門的宣傳話術，花了大把鈔票，對內容卻一無所知，面臨判斷不明往往被騙。ICOI國際口腔植體學會專科醫師呂睿庭表示，患者必需了解成功植牙七部曲，從牙周檢查（治療牙周病）、進行骨質評估（進行補骨技術）、照全口電腦斷層、製作手術模板、現場監看系統安全無虞、骨整合檢測安全有保障、咬合不順植牙必敗，以及牙周維護長長久久，這七部曲缺一不可，成功植牙植牙需要詳細的療程與諮詢，才能確保治療順利。

輕微的牙周病僅侵犯牙齦，若不及早治療則會蔓延至深部而破壞周膜、齒槽骨與骨質。有牙周病的人在植牙前一定要先將牙周病治療好，否則牙周病的細菌很可能會沿著植體侵襲牙床骨，以致骨質流失，植體周圍的地基不見了，植體便會失敗。

植牙前應該進行骨質評估，通常缺牙愈久，缺骨情形就會愈嚴重，一旦齒槽骨寬度不夠，那麼在植牙前，最好先做引導骨再生長，或是骨重塑生長，骨再生，讓牙床骨的條件足夠植牙。一般來說，是以人工合成骨粉，或去除病原的動物異種骨來做補骨的動作；必要時甚至必須透過全身麻醉，自患者的下巴或智齒後方齒槽骨進行自體取骨移植。

　　根據美國牙周病醫學會報導指出：「罹患牙周病的懷孕婦女，發生早產或產下體重不足嬰兒的可能性，是正常婦女的七倍。」牙周病與細菌感染有關，任何感染均可能對胎兒的健康造成潛在危險，由此可見牙周健康對懷孕婦女的重要性，對於有打算受孕的婦女朋友，建議最好先做好產前的牙周檢查及治療，才不致於影響懷孕期間母體與胎兒的健康。

　　其實懷孕本身並不會導致牙周病，而是因為懷孕時身體的荷爾蒙動情素及黃體激素迅速升高，而使口內細菌數目大量增加，如果原本即有牙周病，卻因疏忽未治療，此時會更加重牙周病問題。尤其牙周病本身是一種低度的感染，患者並不會有極度的不適，很多病人常常誤以為是「火氣大」而已，一旦發作，就有可能症狀較為嚴重。

年紀越大，越能感受到牙齒的重要性。臨床顯示，牙周病是造成國人缺牙的主要原因。據統計，超過九成國人罹患輕重不等的牙周病，如果沒有妥善治療，不僅牙齒容易鬆動，甚至脫落，造成多處缺牙甚至引發心血管疾病與糖尿病病情加重，不得不慎。

　　為何國人牙周病盛行率如此高？WCLI雷射醫學會專科醫師暨ICOI口腔植體醫學會專科醫師呂睿庭表示，牙周病與細菌感染有關，如果無法做好口腔衛生，牙齦就容易感染厭氧細菌。厭氧細菌喜歡生存在牙齦溝裡，一旦大量繁殖，就會形成牙菌斑，逐漸破壞牙周組織，範圍包括齒槽骨、牙周韌帶、牙齦組織、牙骨質等部位。初期症狀為牙齒敏感、牙齦出血、化膿腫脹、口氣不佳。情況嚴重者甚至牙齒鬆動，最後脫落。再因牙周細菌會引發末梢血管的供氧與養分不足，使得有心血管問題與糖尿病患者病情難以控制，甚至可能引發進一步惡化，相關患者不可不慎。

你曾經嫌棄自己的臉怎麼看都不正，求助醫師做了很多努力，還是沒有什麼效果嗎？請注意，歪臉可能初期是蛀牙，因為太嚴重而拔牙，長時間缺牙未適當治療，造成咬合不正而引起的後遺症。

愛美的小喬其實本身已經很漂亮，但總是嫌自己臉長得不夠正，怎麼看都是歪的，求助整形醫師想要讓自己變正妹，結果醫師幫她施打肉毒桿菌，但效果還是有限，求助無門的她，甚至已經把腦筋動到進行削骨手術，希望大刀闊斧整頓一下自己的儀容。

還好手術前因為牙齒痛，先到診所求診，經過醫師檢查發現，小喬一邊的牙齒因為嚴重蛀牙，甚至咬東西都會痛，所以吃東西只能使用不痛的牙齒，後來因為太嚴重而拔牙，以致缺牙，長期下來，竟然發現牙床骨變得左右相當不平均，一邊萎縮一邊強壯，連帶也造成臉部肌肉的發展，讓她變成一個歪臉妹。

經過醫師解釋，小喬才知道，原來自己的歪臉竟是因初期蛀牙，導致長期缺牙所造成，幸好還沒有去動削骨手術，醫師幫她量身訂作醫療計畫，先處理蛀牙問題，再利用無痛雷射微創植牙技術，把牙齒補齊後再進行咬合重建，把所牙齒問題解決後，再搭配適當的飲食計畫，一步一步把自己的臉型矯正回來，經過半年之後，原本歪臉，竟然成為擁有額蛋臉型的正妹。

快速、無痛的雷射植牙，使缺牙的忙碌現代人趨之若鶩，也成為患者植牙熱門的選項，主要是因為治療擺脫傳統植牙的疼痛感，並縮短手術時間，更重要的是以兩倍以上快速癒合速度，大幅減少等待癒合時期的不安與痛苦，運用雷射植完牙後，甚至連止痛藥都不必吃，恢復很輕鬆。

一位李姓女台商前牙犬齒有斷牙，因忙碌而無法經常回台看牙醫，又不信任大陸醫療，和外國客戶洽談時，總是在意那個缺口，一直覺得笑得不誠懇，而讓許多生意沒談成，直至朋友介紹下選擇無痛雷射植牙，利用元旦年假時回台，特別選擇了雷射植牙將缺牙補起來。並且也將兩顆不好的牙齒拔掉，在當天也多植了兩顆。她表示術後不腫不痛，也沒有吃止痛藥，裝的臨時牙齒也漂亮的不得了，令人信心大增，並且在一週後馬上返回大陸。

因牙床骨本身條件，WCLI世界臨床雷射醫學會專科醫師呂睿庭表示，經評估後可運用即拔即種即時有假牙的植牙技術，又因李小姐愛美又怕痛，對牙科醫療有畏懼感，所以醫師選擇以無痛雷射治療為其做植牙處理，明顯降低醫療時可能產生的不舒適感，又因雷射滅菌力高，所以大大降低植牙術後遭受感染的情形。

像李小姐這樣成功的例子越來越多，也有愈來愈多台商患者來台求醫，希望植牙療程快速、無痛且馬上能擁有漂亮的牙齒；呂睿庭醫師表示，但是並非每人都可以做快速植牙治療，如高血壓、血糖未控制在一定值內、齒槽骨，或牙齦不足、需要大型補骨、牙床發炎、尿毒症、嚴重骨質疏鬆等患者，如勉強進行，有可能導致植牙失敗，或使用年限受限制，反而得不償失。

近幾年植牙在台灣十分風行，台商選擇在一些短期連續假期回台進行快速雷射植牙植牙的患者，也越來越多，但也頻頻傳出引發許多後遺症的植牙糾紛。尤其部份業者高喊「現拔、現種、現場裝假牙」等口號刺激之下，就進行快速植牙手術，結果損失百萬元便罷，還得緊急送醫急救，差一點連命都沒了，有如噩夢一場。

一名五十歲女性台商，由於經常奔波兩地，沒有太多時間，為講求速效，誤以為快速植牙可以解決牙患，在醫師評估下現場拔牙現場植牙後短短兩個月時間內，在牙床骨都還來不及長成的情況下，就一次馬上裝七顆永久性假牙，馬上正常咀嚼飲食。經手處理的醫師以為已經裝七顆連接的假牙應該夠穩當，承受度應該足夠，詎料患者因咀嚼受壓過大，竟然引發植體牙周炎，在大陸醫療無法處理情況下，在偶然進食之後，突然七顆假牙全部脫落，形成一個大窟窿，甚至鼻竇穿孔、流血不止，不得不緊急送醫急救。

經過急診醫師止血處理後，這一名患者身心俱疲，只好轉向WCLI世界臨床雷射醫學會專科醫師呂睿庭求助，這一名患者為求快速植牙，一次脫落七顆牙，實在罕見，差一點失血過多，真的十分駭人。呂睿庭醫師表示，患者的骨床受損嚴重，必需重新補骨，因為患者產生植體牙周炎，需要以雷射治療，進行牙周保養與滅菌作用。待骨頭生長復原情況，再進行傳統植牙，建議不採取快速植牙，讓骨床有休養生息的空間。

一般患者在拔牙後二~三個月後再植牙，骨床生長較穩定，植牙也比較安全，但也要看患者是否有其他骨整合相關問題，例如，做過上顎竇提高術植牙的患者，最好隔四~六個月等骨整合趨穩定安全，再進行植牙第三階段(裝置永久性假牙)，此名台商幾乎僅在三分之一的時間內，就提早進行植牙最後階段處理，因此引發後遺症。

根據統計，台灣一年植牙10萬根以上，但是多數人迄今仍然不太懂什麼是植牙，尤其對於植牙的風險與安全性，也一知半解。日前媒體報導有一名老婦人一次植10顆牙，結果因缺氧導致重度昏迷，使得植牙安全性問題，再度受到重視。牙醫師表示，植牙是一種侵入性手術，就像所有外科手術一樣，必須做好事先完善計畫，在植牙前一定要掌握關鍵致勝七部曲。

植牙市場日漸擴大，民眾面對五花八門的宣傳話術，花了大把鈔票，對內容卻一無所知，面臨判斷不明往往被騙。ICOI國際口腔植體學會專科醫師呂睿庭表示，患者必需了解成功植牙七部曲，從牙周檢查（治療牙周病）、進行骨質評估（進行補骨技術）、照全口電腦斷層、製作手術模板、現場監看系統安全無虞、骨整合檢測安全有保障、咬合不順植牙必敗，以及牙周維護長長久久，這七部曲缺一不可，成功植牙植牙需要詳細的療程與諮詢，才能確保治療順利。

輕微的牙周病僅侵犯牙齦，若不及早治療則會蔓延至深部而破壞周膜、齒槽骨與骨質。有牙周病的人在植牙前一定要先將牙周病治療好，否則牙周病的細菌很可能會沿著植體侵襲牙床骨，以致骨質流失，植體周圍的地基不見了，植體便會失敗。

植牙前應該進行骨質評估，通常缺牙愈久，缺骨情形就會愈嚴重，一旦齒槽骨寬度不夠，那麼在植牙前，最好先做引導骨再生長，或是骨重塑生長，骨再生，讓牙床骨的條件足夠植牙。一般來說，是以人工合成骨粉，或去除病原的動物異種骨來做補骨的動作；必要時甚至必須透過全身麻醉，自患者的下巴或智齒後方齒槽骨進行自體取骨移植。

由於植牙手術競爭激烈，竟然也出現「山寨版」的便宜植牙植體，有些人為了貪圖便宜，在大陸進行植牙，但因材質不明，有些人竟然發生植牙沒多久，牙齒就開始紅腫疼痛，甚至出現搖動；有的人則在植牙後的一兩年內，牙齦經常發炎，甚至萎縮，最後必須拆掉植體，等骨頭癒合之後，才能再進行補救措施。這些都算是植牙失敗的慘痛案例，連牙醫師都不禁搖頭。

人工植牙開始普及化之後，許多牙醫診所無不競相投入植牙 市場，大陸也不例外，但是一顆植牙費用與台灣相較，往往只有五分之三的價格，難怪會吸引部份的人前往接受植牙。但是希望愈大失望可能也愈大，畢竟大陸醫療 植牙植體的品質很難控制，來源也很難掌握，因此才會衍生一些後遺症。

如果感覺植體有一點怪怪的，像是輕微發痠疼痛，最好趕快找牙醫師檢查，ICOI國際口腔植體學會專科醫師呂睿庭表示，如果一直拖到植體紅腫疼痛厲害、出血，甚至植體開始搖動時，非常不舒服，受不了時，才想到就醫，植牙可說是已經失敗。此時必需重新再植牙，因為植體會搖動，就代表骨床已經被細菌吃掉，醫師必需重新補骨，將骨床穩 固，再進行植牙。不過重新植牙對病人來說，要承受再一次植牙，因手術複雜度變高患者於植牙過程就會更辛苦。

一般已經植好牙咬合一段時間後，卻發現植好的牙有疼痛情況時，可能是因咬合問題，或患者本身口腔衛生習慣不良。前者可能是螺絲鬆動，才會造成咬合問題，包括 咬合的力量不平均，造成牙齒的鬆動，有這種情況，只要將牙齒先拿下來把螺絲鎖緊，再重新用一顆牙齒重新做咬合調整就可解決。但是如果因患者未注意口腔衛生，形成植體牙周炎，而破壞植體周圍的齒槽骨，會對植體本身造成破壞，形成牙齒搖動，植體牙周炎一旦產生所伴隨的就是植牙區疼痛流血與植體動搖，植體健康 傷害極大，治療不易，因此植體失敗率相當高。