米果的記事簿

根據統計，台灣12歲以上的人口中，47％有缺牙問題，使得植牙風氣大開，但是也有許多人植牙前未先治療牙周病，以致發生牙體脫落下滑、嚴重口臭、軟組織紅腫疼痛與植體牙周炎等現象。植牙前必需經過專業牙醫師詳細診斷評估，並對症下藥，確保患者不會發生後遺症。

植 牙前必需針對牙周病進行完善治療，WCLI世界臨床雷射醫學會專科醫師呂睿庭表示，如果未解決就急忙接受人工植牙手術，此時口腔內細菌數量依然很多，會提 升手術感染機率，如果牙周組織不健全，植牙只會造成植體牙周炎，造成日後更難處理的窘境，因此全口牙周病都要先治療完善。

由於植牙手術競爭激烈，竟然也出現「山寨版」的便宜植牙植體，有些人為了貪圖便宜，在大陸進行植牙，但因材質不明，有些人竟然發生植牙沒多久，牙齒就開始紅 腫疼痛，甚至出現搖動；有的人則在植牙後的一兩年內，牙齦經常發炎，甚至萎縮，最後必須拆掉植體，等骨頭癒合之後，才能再進行補救措施。這些都算是植牙失 敗的慘痛案例，連牙醫師都不禁搖頭。

人工植牙開始普及化之後，許多牙醫診所無不競相投入植牙 市場，大陸也不例外，但是一顆植牙費用與台灣相較，往往只有五分之三的價格，難怪會吸引部份的人前往接受植牙。但是希望愈大失望可能也愈大，畢竟大陸醫療 植牙植體的品質很難控制，來源也很難掌握，因此才會衍生一些後遺症。

如果感覺植體有一點怪怪的，像是輕微發痠疼痛，最好趕快找牙醫師檢查，ICOI國際口腔植體學會專科醫師呂睿庭表示，如果一直拖到植體紅腫疼痛厲害、出血，甚至植體開始搖動時，非常不舒服，受不了時，才想到就醫，植牙可說是已經失敗。此時必需重新再植牙，因為植體會搖動，就代表骨床已經被細菌吃掉，醫師必需重新補骨，將骨床穩 固，再進行植牙。不過重新植牙對病人來說，要承受再一次植牙，因手術複雜度變高患者於植牙過程就會更辛苦。

一般已經植好牙咬合一段時間後，卻發現植好的牙有疼痛情況時，可能是因咬合問題，或患者本身口腔衛生習慣不良。前者可能是螺絲鬆動，才會造成咬合問題，包括 咬合的力量不平均，造成牙齒的鬆動，有這種情況，只要將牙齒先拿下來把螺絲鎖緊，再重新用一顆牙齒重新做咬合調整就可解決。但是如果因患者未注意口腔衛生，形成植體牙周炎，而破壞植體周圍的齒槽骨，會對植體本身造成破壞，形成牙齒搖動，植體牙周炎一旦產生所伴隨的就是植牙區疼痛流血與植體動搖，植體健康 傷害極大，治療不易，因此植體失敗率相當高。

近來無痛植牙科技與醫療技術不斷翻新，植牙風普遍且成功率相當高，但是植牙失敗的案例亦有所聞，大部分是植體脫落，或導致顏面神經麻痺、鼻竇炎等後遺症。日 前報載，有一名女性因為植牙失敗，以致傷到顏面神經，甚至造成日後臉部經常性劇痛與呼吸困難。其實植牙成功率主要來自於術前正確評估和術後維持口腔清潔， 植牙手術雖小，但畢竟還是侵入性治療，術前可以透過環口全景Ｘ光影像、電腦斷層掃描，醫師再準確做現場監控，以確保手術過程中不會傷損到神經血管，以免引 起併發症。

患者花了錢做了植牙手術卻宣告失敗，不但浪費金錢也傷害自己的健 康，WCLI雷射專科醫師暨台灣植體學會專科醫師呂睿庭表示，如果本身有系統性疾病如糖尿病、高血壓、心臟病、血友病、腎臟病、甲狀腺機能亢進，必需在術 前充份告知牙醫師，並經過審慎評估，並非所有有相關疾病的人都不適合進行植牙手術，只要先經過醫師進行身體狀況評估，病情控制穩定，將既有服用藥物進行評 估，再加上術前給藥之後；謹慎小心的作植牙術前評估與預防後，再進行高科技斷層雷射無痛植牙，使整個植牙過程感到安全舒適且迅速，手術後骨整合無慮，植牙 便能長長久久。

年長的患者往往患有骨質疏鬆症與糖尿病，有的甚至是重度骨質疏鬆症的患者，這 一類患者在接受拔牙或人工植牙手術時必須特別小心，因為根據國外報告顯示，長期服用治療骨質疏鬆症藥物福善美，可能會抑制骨床再生，導致人工植牙失敗。因 為植牙後植體必需與骨頭作骨整合的動作，讓骨頭與植體長在一起，如果因長期服用此治療重度骨質疏鬆症的藥物，抑制骨骼再生的功能，骨整合就難以進行。

春節假期結束了，有人大吃大喝、熬夜或因太勞累，而導致急性牙周炎上身！也有的莘莘學子放假在家，沒有安排戶外活動，往往守在電腦前上網交友聊天或打電玩遊戲，不僅飲食不正常，作息也變得不規律，辛辣刺激飲食加上晚睡熬夜的結果，讓潛藏的牙周病一發不可收拾，嚴重甚至引發類似偏頭痛加上牙痛的症狀，難捱的頭痛欲裂，就連止痛藥也無效。

農曆過年前，家家戶戶忙著除舊佈新，尤其婆婆媽媽最容易在此時勞累過度，不僅裡裡外外大掃除，還得採買準備年夜飯，壓力很大，遇上免疫力一下降，過年期間一到，疾病就容易趁虛而入。WCLI雷射專科醫師呂睿庭表示，急性牙周病上身前，因為並沒有明顯的牙痛所以不易察覺，但在勞累忙碌的累積下，很多人可能對於這段期間牙齦出現紅腫或是刷牙時出現流血的症狀，單純的視為「火氣大」，而忽略是牙周病發的徵兆。

過去臨床上發生「忽視小痛卻鑄成大痛」的案例屢見不鮮，大年初五開工第一天，牙科診所的電話就響個不停，一名中年婦女氣急敗壞的敘述自己因為牙痛不適，早上一覺起來，卻發現臉已腫了大半邊，經過醫師緊急看診後，發現婦女牙肉紅腫微硬，進一步問診後發現，婦女早在大年初一就開始牙痛，礙於怕痛又因過年忌諱就醫，忍功十足，本想到藥房拿止痛藥應應急就好，沒想到還是「壓不下去」，所幸早一步緊急治療，否則險些就會釀成蜂窩性組織炎。呂睿庭醫師提醒，已經出現發燒，或是牙肉腫成硬塊時就不能拖時間，即使過年期間也必須趕緊到大醫院掛急診，找出病因盡速醫治，如果患者牙周疼痛怕看牙醫，其實運用高科技設備配合傳統醫療，除了滅菌率高，少流血的好處外，更可以降低治療後所產生的疼痛度，是一個不錯的選擇方式。

很多人應該都有牙齒痛徹心扉的經驗，除了牙周病急性發炎之外，另外一種原因可能是罹患急性牙髓炎，主要是因為細菌已經蝕蛀到深髓部位，引發劇烈疼痛。通常過年期間大吃大喝，尤其冬天最適合的麻辣鍋，最後還不忘來個冰淇淋，牙齒在不斷受到冷熱刺激之下，此時牙病很容易一觸即發。

牙周病是一種口腔內慢性細菌感染造成的疾病，醫學已經證實人類本身的疾病也會影響到人類對於牙周病菌的抵抗能力。台大醫院過去一份長期流行病學的研究報告指出，糖尿病患者因為末梢血管神經比較遲鈍，導致血液循環不佳，因此容易伴隨嚴重的牙周病發生，罹患機率是一般人的三倍，換言之，如何不讓糖尿病患者的牙周病益加嚴重，糖尿病與牙周病必須同時治療，才能相輔相成，讓病情獲得良好的控制。

許多臨床與流行病學證實糖尿病患者容易罹患重度牙周病，但糖尿病在加重牙周病況的制病機轉為何，至今尚未釐清。WCLI雷射醫學會專科醫師呂睿庭表示，目前已知糖尿病患本身免疫力降低，加上溶解牙周組織的溶膠原蛋白酵素活性增多，是導致糖尿病患者罹患牙周病增加與病情惡化的關鍵因素。

糖尿病與牙周病之間的病情有互相牽動的微妙關係，糖尿病患者因為口腔內口水分泌少，相對之下容易產生蛀牙問題，易產生牙菌斑堆積，如果糖尿病患血糖控制不佳，全身疾病的併發症愈多時，因為高血糖引起免疫體質的潛伏性影響，也會影響到牙周病的嚴重程度，包括白血球功能降低、膠原蛋白功能代謝異常、末梢神經不敏感，以及傷口復原力降低，往往會引發糖尿性牙周炎、糖尿性牙齦炎、蛀牙、口乾舌燥症以及口腔內膜念珠菌的黴菌感染，萬萬不可大意。

國內外研究發現，糖尿病會釋出腫瘤壞死細胞，因而降低胰島素的作用，導致血糖增高，產生末梢神經血循功能差、供氧不足，加上溶解牙周組織酵素過度活躍，血管壁增厚而出現代謝障礙，養分不易送到牙周部位，因此口腔抵抗細菌的能力更降低，牙周問題也容易惡化。WCLI雷射醫學會專科醫師呂睿庭表示，糖尿病患者已罹患嚴重牙周病時，必須同步控制血糖及治療牙周病，才是雙管齊下控制病情的最好方式。

看牙十幾年看不完，就連媽媽也怕怕！一位兒子帶著罹患糖尿病的媽媽來看牙，7、8年前曾進行牙周病手術治療，並做了全口金屬瓷牙套，結果一年多後的某天，吃東西時牙齒一咬，霎時間牙根斷了3、4根，這才驚覺不妙，原來暗藏在牙套裡的牙齒已經腐爛，想要重新品嚐食物美味，就必須重新徹底治療。

這位媽媽當初是以傳統翻瓣方式進行牙周開刀手術，心中一直存有恐懼感，結果聽信醫師建議，選擇製作全口鈷鎳合金固定式牙套，但因為有糖尿病、高血壓及心臟病等慢性病，末梢神經傳導不佳，加上牙周病菌未清創乾淨，反而引發接觸性牙周炎，最後結局難以收拾，必須將全部的牙套拆掉。牙醫師呂睿庭表示，這一來一往經過全口重建、拔牙，待牙周病治療完畢、牙周組織狀況穩定，始進行植牙，前後又花一年多光景才完成。

通常牙周病植牙否必須仰賴醫師的專業判斷，如果牙床骨已被病菌侵襲嚴重，就算牙周治療完畢，也可能因為植入的牙根不穩固導致咬合不佳，產生植體牙周炎，最妥當的作法是重建骨床、補骨粉，將地基打穩後再進行植牙工程，呂睿庭醫師提醒，進行補骨之前，必須先徹底清創，最後再審慎評估，針對美觀、咬合等功能做全方位的設計，完工後仍須定期回診，以確保植牙後的穩定性以及口腔的衛生狀況，才能免於陷入看牙的惡性循環中。

當真牙已不敷使用，就必須裝上假牙套保護，協助恢復正常咀嚼功能，但假牙種類選擇多，若患者本身為罹患糖尿病等慢性病患者，切忌使用含有劣質金屬的牙套，才能避免引發接觸性牙周炎，牙周病菌增生，更不利牙周組織的健康，牙醫師建議應該使用不易產生牙菌斑的全瓷冠牙套為佳。

[牙周病價格 牙周病費用 牙周病價錢]牙周病讓你未老先衰!牙周病讓40歲科技新貴臉鬆垮像60歲老人(牙周病)

一名40歲的科技新貴因為工作壓力大，經常熬夜，有一天早上醒來發現掉了一顆後牙，沒想到就在一年半內陸續又掉了6顆牙，這才讓他驚覺自己的牙齒早已發出健康警訊，原來牙周病讓他提早老化，正值黃金青壯年，卻已有一口未老先衰的牙齒。

罹患牙周病與體質有關，若生活壓力過大、經常性疲倦、睡眠不足，誘發牙周病也會讓身體免疫力降低，在加上工作忙碌或害怕看牙醫而延遲就醫，甚至仿間流傳整區牙床骨疼痛，就是太累了火氣大所引發的不舒服感！WCLI雷射專科醫師呂睿庭表示，牙科醫學中並沒有「火氣大」這種說法，牙齦腫痛其實就表示牙周病已經發作，這就是警訊。若是罹患輕微牙周炎，可藉由洗牙或輕微刮除牙結石治療，並加強做好口腔衛生，不過，一旦細菌蛀蝕骨床時，洗牙便無法洗掉細菌與骨質再造，必須積極治療。

治療模式需依牙周病的嚴重度作不同的醫療治療設計！輕度牙周炎可作牙齦刮除術，中度牙周可作牙根整平術、雷射低疼痛滅菌手術等，重度牙周病可作牙床骨增生術、牙周組織引導增生術、咬合重建等！現在牙科醫學的進步與雷射設備的趨於完善，已可將醫療疼痛感降至最低！

[牙周病價格 牙周病費用 牙周病價錢]侵略性牙周病有家族遺傳性 滅牙周病要全面性(牙周病)

牙周病是由積聚在牙齒周圍的牙菌所引起，簡言之，就是牙齒的「基座」被細菌入侵出了問題，嚴重甚至會導致掉牙，所以又稱為口腔沉默的殺手。但你可能不知道，它不只是會發生在個人身上，還有可能會有家族性遺傳。國際醫界發現，親子牙周病患的口腔內擁有基因相同的病菌，若親子間經由餵養和親吻的舉動，都可能經由唾液傳染到牙周病。

醫界證實，某些家族患者的蛋白基因對麼某些牙周病菌沒有抗體，WCLI世界臨床雷射醫學會專科醫師呂睿庭表示，通常爸媽是侵犯性牙周病患者，孩子也多半難逃同種菌株牙周病的侵襲，全球約有2至3%的人易罹患侵犯性牙周病，這類患者常有免疫缺陷的遺傳體質，體內白血球無法順利吸附於血管幫助抵抗細菌侵蝕，因此抵抗的免疫力就會下降。口腔細菌中又以感染嗜血性、厭氧性較強毒性的細菌，最易侵犯牙周組織，進而引發牙周病。

牙周病不再是老年人的專利，現在許多年輕人因為常熬夜致睡眠不足，免疫力下降，使得引發牙周炎的機率大增，若年紀輕牙周病就很嚴重，醫師就會朝家族性病史了解。臨床上也有侵犯性牙周病發病者年齡很小，甚至有些幼兒有罹患牙周病的病例，呂睿庭說，因為牙周病初期不易發現，當家長一旦發現幼兒出現牙肉紅腫、牙齦易流血時，就應趕緊就醫治療，最好是全家都一起做牙周方面的檢查。

[牙周病價格 牙周病費用 牙周病價錢]學生放暑假牙周病大集合 歡樂聚會要公筷母匙防牙周病(牙周病)

暑假青春假期，朋友出遊聚餐的機會相形增加，如果朋友中一員已經罹患牙周病，很可能藉由同桌飲食間傳染開來。許多人也許不知道，罹患牙周病僅有30%與遺傳體質有關，其他還可能藉由唾液傳染上身，2000年在美國一場口腔醫學會研討會中，已獲得多位學者實驗證實，父母、子女或配偶間經由唾液傳播的媒介，的確可能因此染上牙周病。

家庭成員中的長者如果罹患嚴重牙周病，其他成員也成為高危險群。牙醫師呂睿庭表示，牙周病不是老年人專利，這個觀念已漸漸廣為人所知，因此，不僅是成年人或者是孩子都可能罹患牙周病，建議牙周病患的其他家中成員應該抽空向牙醫師報到檢驗，若不慎染上牙周病才能儘速治療。

不過少量的唾液並不會直接造成牙周病互相傳染，牙周疾病的成因通常是因細菌長久堆積在牙齒與牙齦接縫處，最終侵犯牙周組織引起牙肉、牙周韌帶或牙齒周圍的齒槽骨紅腫發炎，當中包括是否長期口腔衛生習慣不佳、交叉感染時間長短、個人免疫力良好與否有關，也可能因齒列不整、過密，或是唾液分泌量的質量等影響，因此，如果平日相當注重口腔衛生保健的一般人不需過分擔憂。