米果的記事簿

牙周炎是糖尿病的常見併發症，根據研究，糖尿病患者比正常同齡人罹患牙周炎的風險高出一至兩倍。雖然糖尿病患與牙周病並非因果關係，但在血糖控制不穩定情況下，的確會造成牙周炎更惡化，最後甚至導致失牙的風險。

根據世衛組織統計，90至95%成年人都有牙周病，這也是大部分牙齒喪失的最主要原因。牙周病是細菌感染造成，依其感染程度，有人相安無事，卻也有人嚴重到 掉牙。在嚴重牙周炎治療過程中，有一些無法保留或預後不佳的牙齒被拔除，也有一些齒槽骨嚴重被吸收、咬合創傷，但仍具保留價值的牙齒。這些情況均需要經牙 齒咬合補綴以穩定牙周創傷後被留下的牙齒，恢復患者的咬合功能等。

一旦罹患牙周病後，牙齒的齒槽骨會喪失，支撐力不佳，若牙根發炎嚴重牙齒就會開始搖動，如果搖動度太大就難逃拔除的命運，甚至產生無法咬合與咀嚼的後遺症，或前牙區牙縫變大有外觀上不美觀問題，必需做假牙解決此問題，或重新做齒列重新調整。

最有名的牙套妹非小S莫屬了，當時在螢光幕前不僅敢秀敢現，還讓戴矯正器儼然成為一股流行時尚。雖然牙齒排列不整、或是有輕微的暴牙、戽斗，的確可藉由齒顎矯正改善，不過，戴上矯正器需費時至少1至2年，也讓一些人裹足不前，其實，變美還有其他更快速的選擇，透過瓷牙貼片、全瓷冠牙套，加上牙齦整形等美化過程，醜小鴨同樣能快速變天鵝。

一位粉領族來到診間，因為矯正完畢後，並未遵照醫囑，按時乖乖戴著維持器，未料辛苦戴了兩年的矯正器後，已經排列整齊的牙齒開始「走位」，前牙漸漸開縫，露出醜醜的洞，愛美的她在驚嚇之餘，趕緊找專業醫師協助，最後經過一番牙齒美化工程，才終於重新展露笑顏。

一位 30多歲的職業婦女戴上牙齒矯正器一年多，有天發現好幾顆牙齒開始有動搖跡象，定期回診後，醫師告知是因為戴著矯正器以致牙齒沒刷乾淨造成，加上患者對美 的要求標準高，因此，醫師並嘗試將牙齒拉寬，矯正工程持續進行，沒想到更多顆的牙齒都在搖晃，這才發現牙周病嚴重惡化，最後矯正牙線套全拆，不僅牙齒美麗 工程必須重新再造，時間、金錢也白白浪費。

這名女性患者早在第一次牙齒動搖時，其實就已產生 輕微牙周炎，但是未做即時治療，仍繼續牙齒矯正，導致最後難以收拾的結局。牙醫師呂睿庭表示，當她前來求診時，已經牙齒開縫、牙周病菌噬蝕牙床骨，伴有牙 齦上縮的問題，在害怕疼痛、受夠了的心情下，先以微創雷射手術治療牙周病，接下來進行上下牙齒瓷牙貼片美化，短短幾個月內，就幫助她重新拾回信心，展開燦 爛笑顏。

牙周病會不會二度感染上身？其實三成靠醫師，七成要靠自己。現在還沒有牙周病的人，千萬不要以為事不關己，若是牙周病已經上身，除了遵照醫囑，治療完畢後更要採取高規格的口腔衛生保健，並且戒檳榔及香菸，否則牙周病還是會再復發。一旦牙周病復發，就還需再醫治。

很多過去罹患過牙周病的患者，不論是採用傳統治療或雷射無痛治療，最後卻都因為牙周病又上身來求醫診治。牙醫師呂睿庭表示，牙周病與口腔衛生習慣息息相關，如果牙周病治療完畢後，潔牙的習慣還是沒做好，很容易會再度引發牙周病，短則3至5年發作，長達10年都有可能，而且齒牙動搖的情況可能比第一次更糟糕。

微笑是一種國際語言，若能笑起來魅力迷人，不僅有助人緣提升，還能招來正面桃花。藝人如花一開口笑就露出整片上牙齦，雖然成為眾人眼中的獨特標誌，但是 在牙科美學裡，卻是屬於牙齦外露嚴重的標準案例，若藉由牙齦整形輔以複合式美齒塑型的快速療程，一樣能輕鬆擁有像名模林志玲般的微笑美齒。

牙齦 外露或變形嚴重、齒列不正及玉米牙的患者，常會因為笑起來不美觀而自卑感作祟，習慣抿嘴淺笑將牙齒藏起來，根據牙科醫學會認定，微笑時以上牙齦露出0.2 至0.3公分為最佳美學標準，WCLI雷射專科醫師呂睿庭表示，進行牙齦整形則是將亂牙變美齒的第一步，若牙齦整形完畢可能出現牙根漏縫的問題，就可以再 利用瓷牙貼片進行美齒塑型，訂做出有自信的微笑美齒。

藝 人如果有一口黃板牙不但有礙美觀，更會影響星途發展，為了更美麗，在鏡頭前成為眾人焦點，於是趁著夏天來臨，進行牙齒美白兼塑型大作戰。昔日美齒塑型必需 磨掉部份牙齒，令人怯步猶豫不決，目前新式的複合式美齒，即強調不必磨掉太多牙，同時可量身訂作齒型，還可結合做美感塑牙，一併解決牙齒外觀不佳與蛀牙的 問題。

有一位女性保險員，本身有暴牙的問題，同時前牙牙齒區有黑黑的蛀牙，每次拜訪客戶時， 都覺得會影響自信心，以及給予客戶的觀感，而來求診。WCLI雷射專科醫師呂睿庭表示，有以上的情況，已經有新式複合式美齒可以協助解決，即以星鑽全瓷冠 與雪晶免磨牙瓷牙貼片作複合式牙齒美容與牙齒美白。

什麼是桃花牆呢？桃花牆即是一個讓單身的男女能夠互相認識，然後讓單身男女上傳個人照到網路上招桃花、求姻緣的平台，許多孤單的男男女女都希望能夠在此找 到互相陪伴的另一半。

許多要求時間效率的人，尤其是海外台商等，往往選擇利用回台灣的短短時間進行植牙，因此快速植牙最受青睞，坊間常可見「快速植牙、一天搞定」的廣告，而自然吸引不少人嘗試。事實上，快速植牙是萬中選一才有的機率，並非人人都有符合的條件。植牙成功要面面俱到，才能使其發揮最大價值，否則因速而不達失敗率整個提高，患者可能未蒙其利，卻先受其害。

植牙不要一味追求快速，或是完全沒有做術前評估就貿然植牙，應該回歸醫療品質，否則植牙失敗風險會大增，不得不慎！植牙專科醫師呂睿庭表示，坊間有許多標榜快速植牙的廣告，並不代表每位患者都可以使用相關的醫療技術，植牙需有良好的植牙醫療品質與設備技術，殊不知快速植牙的植體系統與一般植牙的系統略有不同，為何快速植牙的風險較一般植牙風險高出許多，其中包括植體設計上對骨床要求不高，換句話說，如果患者明顯骨質不足而逕行植牙，使得原本骨薄的區域，當植牙完成後正常飲食時，可能會不慎將剩餘的骨質咬碎，整顆植牙的牙齒就掉落，只好宣告失敗。

你注意到爸爸最近常抱怨著：「年紀大了，牙齒不管用，沒辦法只能吃軟的」或是看著營養食物只能搖頭嘆氣無法享用美食？當爸爸媽媽年事漸高，希望他們能永遠健康，往往是為人子女的衷心期盼，而能吃卻是身體健康的第一步。一年一度的父親節將屆，為人子女如果要送一份貼心好禮，禾不痛一份可以使爸爸身體健康的一口好牙齒，讓他能笑臉迎人，也能盡嘗美食，展現為人子女孝心的時候。通常年紀較長的人，缺牙的主要原因通常是牙周病，然而牙周病的破壞是長期性的，年輕時往往沒有注意，等到年紀大時才因牙周病產生掉牙無法正常飲食，並因此造成身體狀況不佳，心臟病、高血壓、糖尿病應運而生。

 
牙齒遭遇蛀牙、外力或開縫導致變得脆弱或裂損時，裝上牙套不僅可重拾美觀，還具有維持咀嚼功能的保護作用，但在牙科醫學中看似簡單的裝牙套過程，也可能因為醫療設計不良，導致牙套插入牙骨，引發牙齦紅腫、骨床萎縮，若持續不理會，可能最後因牙周炎牙根尖囊腫導致拔牙的嚴重後果。

裁員潮持續蔓延，人人自危，尤其從事金融証券相關工作的人，為了保住飯碗，紛紛想辦法開財運，以免成為下一個被裁掉對象。想從事此類行業的求職者，也希望給面試主管留下美好第一印象，牙醫師發現，近來因牙齦外露、牙肉過多、牙齒縫隙較大，上門求診的患者增多，這些人不但笑起來似「如花」，外觀不雅，還擔心漏財，影響求職，於是急著尋找牙醫補救。

假牙配戴一直是最常見的診療項目之一，不過近幾年來植牙技術成熟，因此成為熱門選擇，尤其是快速、無痛的雷射植牙，使缺牙的忙碌現代人趨之若鶩，新式的無痛雷射3D導航植牙，更提供無痛感，傷口微小、無感染，以及安全性高、準確度提升、植牙速度快等好處，是缺牙較多患者的福音。

傳統人工植牙需要局部麻醉，以傳統手術刀切割傷口需縫合，在拔牙後需等待三至四個月，等傷口復原才能再裝假牙，顏面易腫脹、傷口易感染，如果植牙歪斜，還會產生咬合問題。WCLI世界臨床雷射醫學會專科醫師呂睿庭表示，新式無痛雷射3D導航植牙，則有許多人工植牙所沒有的優點，手術方式為先做全口重建，將假牙做好，再透過電腦斷層設計，準確安全地在拔牙的同時，利用水雷射激光微創技術將上顎鼻竇推高與補骨，確保手術過程中不會傷及神經，並可掌握定位安全性與控制美觀度，再直接按照所設計出來的引導板做植牙。

牙周病就像沉默的殺手，初期也許不痛不癢，等到牙齒鬆動掉落，才讓人驚覺「代誌」大條了。這就在於許多人初患牙周病渾然不知，在經過口腔內慢性的細菌感染後形成牙菌斑，加上具有從一顆蔓延到其他顆的傳染力，如果沒有警覺性，最終可能整口好牙都遭殃，若不想有天喪失享受食物美味的樂趣，提早積極治療牙周病才是正確的作法。

牙周病就像沉默的殺手，初期也許不痛不癢，等到牙齒鬆動掉落，才讓人驚覺「代誌」大條了。這就在於許多人初患牙周病渾然不知，在經過口腔內慢性的細菌感染後形成牙菌斑，加上具有從一顆蔓延到其他顆的傳染力，如果沒有警覺性，最終可能整口好牙都遭殃，若不想有天喪失享受食物美味的樂趣，提早積極治療牙周病才是正確的作法。

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一位患有糖尿病史的7旬老翁，7、8年前因為要治療牙周病，做了傳統翻瓣開刀手術，術後因為癒合能力不佳，結果傷口好幾個月都好不了，因此一直吃消炎、止痛藥以緩解症狀，但牙周病並未完全治療好之下，老翁仍感不舒服、牙齒也開始掉，因為害怕開刀疼痛與傷口無法癒合的問題而不敢再手術開刀，開始尋求民間偏方，甚至異想天開用鹽巴洗牙殺菌，嚴重到掉了10幾顆牙，直至最後進行傳統開刀手術輔以雷射牙周低疼痛高癒合力治療後，留住了僅剩的10顆牙可用，但是牙醫師認為如果因害怕再延誤治療，很可能就連僅剩的牙齒治癒的機會都沒有。

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植牙前，牙周病必須先徹底治療，才不會發炎擴散傳染，也才能避免裝上植體後產生植體牙周炎引發植牙失敗；但因傳統牙周治療過程，容易產生較大的傷口，術後癒合期長，常讓許多患者心生畏懼，牙醫師呂睿庭表示，雷射牙周治療是個不錯的選擇，不僅治療傷口小，同時又具有滅菌、止血及縫合三合一的功效，治療過程中再採用從自體萃取出來的纖維蛋白PRF(俗稱止血三秒膠)，將其直接塗敷在傷口上，更能加快癒合及止血速度，更大大縮短了牙周病全口療程的時間。

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擁有微笑曲線的人，時常把微笑掛在嘴邊，可以拉近人與人之間的距離，在職場上帶來好運；但是如果微笑時露出大部份牙齦與牙肉，美感可能會減分。導致笑時露牙齦的原因是由於上頜骨前突、牙齒畸形，或者上唇組織過短所造成。

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竟然有人在非專科醫師執刀下，進行電刀燒灼牙齦牙肉，結果導致手術失敗，後來急忙找雷射專科牙醫師求救。根據WCLI世界臨床雷射專科醫師呂睿庭醫師表示，經檢查患者骨床已經被破壞，於是使用雷射修補牙齦，並以瓷牙將牙縫補起來。電刀燒灼不但過程疼痛，而且具有破壞性，這種破壞性醫療如果使用不當，不但牙肉會萎縮，骨床也會受損。

牙齒遭遇蛀牙、外力或開縫導致變得脆弱或裂損時，裝上牙套不僅可重拾美觀，還具有維持咀嚼功能的保護作用，但在牙科醫學中看似簡單的裝牙套過程，也可能因為醫療設計不良，導致牙套插入牙骨，引發牙齦紅腫、骨床萎縮，若持續不理會，可能最後因牙周炎牙根尖囊腫導致拔牙的嚴重後果。

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臨床上遇到不少因為牙齦發炎、紅腫，因為感覺悶悶的不適感而來看診，一檢查後發現牙套穿透牙骨引起根尖發炎導致的結果。植牙專科醫師呂睿庭表示，許多患者常以為牙齦會紅腫、萎縮或出現發黑現象，多半是因為金屬牙套的接觸性發炎所致，事實上，牙科醫療設計牙套時，牙套與骨床之間是否保留一定的生物相容度，是消費者較不容易明辨，卻也充分考驗著醫師經驗與技術的重要環節。

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通常裝置牙套時，專業的牙醫師會在牙套與牙骨之間保留一定的生物性寬度，作用形同良好的避震器，若一輛車擁有好的避震器，不僅在過彎道時維持舒適，在崎嶇不平的路面亦能減少碰撞；相同地，牙套是贗復體，如果沒有在真牙的牙骨之間保留一定的生物相容度，咬食過程就會不斷碰撞，進而導致牙根尖囊腫，又因為骨頭本身沒有神經分布，在持續發炎的過程中，導致細菌快速滋長，甚至最後骨床萎縮。等到要重新治療時，必須拆掉牙套，如果牙齦萎縮嚴重，必須實行牙冠延長術，施以根管治療，觀察一段時間，才能再裝上新的牙套。

你注意到爸爸最近常抱怨著：「年紀大了，牙齒不管用，沒辦法只能吃軟的」或是看著營養食物只能搖頭嘆氣無法享用美食？當爸爸媽媽年事漸高，希望他們能永遠健康，往往是為人子女的衷心期盼，而能吃卻是身體健康的第一步。一年一度的父親節將屆，為人子女如果要送一份貼心好禮，禾不痛一份可以使爸爸身體健康的一口好牙齒，讓他能笑臉迎人，也能盡嘗美食，展現為人子女孝心的時候。通常年紀較長的人，缺牙的主要原因通常是牙周病，然而牙周病的破壞是長期性的，年輕時往往沒有注意，等到年紀大時才因牙周病產生掉牙無法正常飲食，並因此造成身體狀況不佳，心臟病、高血壓、糖尿病應運而生。

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近來無痛植牙科技與醫療技術不斷翻新，植牙風普遍且成功率相當高，其實植牙成功率主要來自於術前正確評估和術後維持口腔清潔，植牙手術雖小，但畢竟還是侵入性治療，術前可以透過環口全景Ｘ光影像、電腦斷層掃描，醫師再準確做現場監控，以確保手術過程中不會傷損到神經血管，以免引起併發症。 害怕疼痛的年長者，可以使用無痛雷射3D導航的方式植牙，此種植牙方式許多人工植牙所沒有的優點，手術方式為先做全口重建，將假牙做好，再透過電腦斷層設計，準確安全地在拔牙的同時，利用水雷射激光微創技術將上顎鼻竇推高與補骨，確保手術過程中不會傷及神經，並可掌握定位安全性與控制美觀度，再直接按照所設計出來的引導板做植牙。

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導航板效果在於可以讓醫師準確快速且有效率的處理植牙，呂睿庭表示，在植牙過程中，最好搭配監看導航系統，可完全避免植牙位置角度有偏差，並運用雷射手術處理，傷口小不會疼痛。術後不會腫痛，也無感染問題，是父親節給父親禮物不錯的選擇。

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植牙不要一味追求快速，或是完全沒有做術前評估就貿然植牙，應該回歸醫療品質，否則植牙失敗風險會大增，不得不慎！植牙專科醫師呂睿庭表示，坊間有許多標榜快速植牙的廣告，並不代表每位患者都可以使用相關的醫療技術，植牙需有良好的植牙醫療品質與設備技術，殊不知快速植牙的植體系統與一般植牙的系統略有不同，為何快速植牙的風險較一般植牙風險高出許多，其中包括植體設計上對骨床要求不高，換句話說，如果患者明顯骨質不足而逕行植牙，使得原本骨薄的區域，當植牙完成後正常飲食時，可能會不慎將剩餘的骨質咬碎，整顆植牙的牙齒就掉落，只好宣告失敗。

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有的人因本身牙齒骨床不足的問題，還是要求做快速植牙，醫師只好採用不同的植體，像是外型較細長的植體，對骨床堅固的要求不高，優點是植牙快速，缺點是骨整合較差，植牙完後患者於咀嚼時較有異物感，在咬合上不舒服，骨床也容易被吸收，最後甚至萎縮，植牙失敗率高。此外，日後修補的費用也可能會增加，患者既傷健康也傷荷包，非常划不來。

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想要破除單身魔咒有許多關鍵，但是一個充滿自信的笑容，絕對是致勝關鍵。大部分人的牙齒都會有些小瑕疵，但是全口改造花費又太過龐大，這樣的前提讓許多人望之卻步，但是，今天呂醫師就來告訴你一個好方法喔！

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