米果的記事簿

藝人如果有一口黃板牙不但有礙美觀，更會影響星途發展，為了更美麗，在鏡頭前成為眾人焦點，於是趁著夏天來臨，進行牙齒美白兼塑型大作戰。昔日美齒塑型必需 磨掉部份牙齒，令人怯步猶豫不決，目前新式的複合式美齒，即強調不必磨掉太多牙，同時可量身訂作齒型，還可結合做美感塑牙，一併解決牙齒外觀不佳與蛀牙的問題。

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有一位女性保險員，本身有暴牙的問題，同時前牙牙齒區有黑黑的蛀牙，每次拜訪客戶時， 都覺得會影響自信心，以及給予客戶的觀感，而來求診。WCLI雷射專科醫師呂睿庭表示，有以上的情況，已經有新式複合式美齒可以協助解決，即以星鑽全瓷冠 與雪晶免磨牙瓷牙貼片作複合式牙齒美容與牙齒美白。

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複合式美齒是運用全瓷冠牙套系列與免磨牙瓷牙貼片共同塑造美感微笑，在上齒列較不整區做全瓷冠系列，再加牙齒境整形而要改變齒色做瓷牙貼片，在下牙區做牙齒美白；或是在蛀牙區做進行全瓷冠造型的 部位，牙齒在還算整齊而不需磨牙，則可做瓷牙貼片。呂睿庭表示，全瓷冠不會透底色較自然，但是免磨牙瓷牙貼片較薄約0.3MM容易透出底色，做此療程時經 常會有色差的問題，所以需依醫師的醫療經驗才能做出較無色差的美型醫療。

根據世衛組織統計，90至95%成年人都有牙周病，這也是大部分牙齒喪失的最主要原因。牙周病是細菌感染造成，依其感染程度，有人相安無事，卻也有人嚴重到 掉牙。在嚴重牙周炎治療過程中，有一些無法保留或預後不佳的牙齒被拔除，也有一些齒槽骨嚴重被吸收、咬合創傷，但仍具保留價值的牙齒。這些情況均需要經牙 齒咬合補綴以穩定牙周創傷後被留下的牙齒，恢復患者的咬合功能等。

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一旦罹患牙周病後，牙齒的齒槽骨會喪失，支撐力不佳，若牙根發炎嚴重牙齒就會開始搖動，如果搖動度太大就難逃拔除的命運，甚至產生無法咬合與咀嚼的後遺症，或前牙區牙縫變大有外觀上不美觀問題，必需做假牙解決此問題，或重新做齒列重新調整。

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只是牙周病破壞的齒列與未受牙周侵害的齒列注意事項是不同的，醫師面對已受傷的牙齒與骨床，必需加以特殊考量與設計，才能恢復牙齒美觀與咬合咀嚼的功能並同 時擁有健康的牙周，WCLI雷射醫學會專科醫師暨台灣植體醫學會專科醫師呂睿庭表示，許多患者因畏懼治療牙周疼痛而裹足不前，現已有三合一無痛治療牙周病 模式，運用高科技雷射、傳統翻瓣與石英震盪去除牙結石與牙周、骨床內細菌，所以患者不需擔心疼痛問題。牙周病治癒後的假牙重建有別於一般做假牙，此時要特 別考量咀嚼能力、咬合能力，尤其必需先治療牙周病，待補牙完成後，再進行咬合重建，此時並同時需配合建立高標準且正確的口腔衛生習慣，此一連串過程可稱為 牙周復健補綴，這也是所謂牙齒治療復建的希望工程。

最有名的牙套妹非小S莫屬了，當時在螢光幕前不僅敢秀敢現，還讓戴矯正器儼然成為一股流行時尚。雖然牙齒排列不整、或是有輕微的暴牙、戽斗，的確可藉由齒顎矯正改善，不過，戴上矯正器需費時至少1至2年，也讓一些人裹足不前，其實，變美還有其他更快速的選擇，透過瓷牙貼片、全瓷冠牙套，加上牙齦整形等美化過程，醜小鴨同樣能快速變天鵝。

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一位粉領族來到診間，因為矯正完畢後，並未遵照醫囑，按時乖乖戴著維持器，未料辛苦戴了兩年的矯正器後，已經排列整齊的牙齒開始「走位」，前牙漸漸開縫，露出醜醜的洞，愛美的她在驚嚇之餘，趕緊找專業醫師協助，最後經過一番牙齒美化工程，才終於重新展露笑顏。

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戴上矯正器的時間歲月漫長，通常醫師都會先提醒患者，要有心理準備至少要戴著2年左右，但是，有些人愛美無法讓自己當鋼牙妹(弟)太久，所以，現在許多矯正醫師使用多整際法矯正方式，首先先用傳統鋼線矯正方式，半年後改為舌側矯正器，之後又改為透明矯正器，過程曲折時間也拉長，最終都只有一個目的-就是要變美。牙醫師呂睿庭表示，配戴矯正器前需要作好與時間賽跑的心理準備，過程中必須勤勞的刷牙，矯正器拆掉後，還必須持續戴著牙齒維持器，時間長短冗長，如果沒有足夠的耐心，往往會出現矯正後遺症。

國內民眾缺牙率偏高，假牙配戴一直是最常見的診療項目之一，不過近幾年來植牙技術成熟，因此成為熱門選擇，尤其是快速、無痛的雷射植牙，使缺牙的忙碌現代人趨之若鶩，新式的無痛雷射3D導航植牙，更提供無痛感，傷口微小、無感染，以及安全性高、準確度提升、植牙速度快等好處，是缺牙較多患者的福音。

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傳統人工植牙需要局部麻醉，以傳統手術刀切割傷口需縫合，在拔牙後需等待三至四個月，等傷口復原才能再裝假牙，顏面易腫脹、傷口易感染，如果植牙歪斜，還會產生咬合問題。WCLI世界臨床雷射醫學會專科醫師呂睿庭表示，新式無痛雷射3D導航植牙，則有許多人工植牙所沒有的優點，手術方式為先做全口重建，將假牙做好，再透過電腦斷層設計，準確安全地在拔牙的同時，利用水雷射激光微創技術將上顎鼻竇推高與補骨，確保手術過程中不會傷及神經，並可掌握定位安全性與控制美觀度，再直接按照所設計出來的引導板做植牙。

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導航板效果在於可以讓醫師準確快速且有效率的處理植牙，呂睿庭表示，在植牙過程中，最好搭配監看導航系統，可完全避免植牙位置角度有偏差，並運用雷射手術處理，傷口小不會疼痛。術後不會腫痛，也無感染問題，以植體系統來看，一顆大約8萬5千元至12萬元，如果需要大範圍補骨，費用會再高一點。

牙齒遭遇蛀牙、外力或開縫導致變得脆弱或裂損時，裝上牙套不僅可重拾美觀，還具有維持咀嚼功能的保護作用，但在牙科醫學中看似簡單的裝牙套過程，也可能因為醫療設計不良，導致牙套插入牙骨，引發牙齦紅腫、骨床萎縮，若持續不理會，可能最後因牙周炎牙根尖囊腫導致拔牙的嚴重後果。

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臨床上遇到不少因為牙齦發炎、紅腫，因為感覺悶悶的不適感而來看診，一檢查後發現牙套穿透牙骨引起根尖發炎導致的結果。植牙專科醫師呂睿庭表示，許多患者常以為牙齦會紅腫、萎縮或出現發黑現象，多半是因為金屬牙套的接觸性發炎所致，事實上，牙科醫療設計牙套時，牙套與骨床之間是否保留一定的生物相容度，是消費者較不容易明辨，卻也充分考驗著醫師經驗與技術的重要環節。

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通常裝置牙套時，專業的牙醫師會在牙套與牙骨之間保留一定的生物性寬度，作用形同良好的避震器，若一輛車擁有好的避震器，不僅在過彎道時維持舒適，在崎嶇不平的路面亦能減少碰撞；相同地，牙套是贗復體，如果沒有在真牙的牙骨之間保留一定的生物相容度，咬食過程就會不斷碰撞，進而導致牙根尖囊腫，又因為骨頭本身沒有神經分布，在持續發炎的過程中，導致細菌快速滋長，甚至最後骨床萎縮。等到要重新治療時，必須拆掉牙套，如果牙齦萎縮嚴重，必須實行牙冠延長術，施以根管治療，觀察一段時間，才能再裝上新的牙套。

牙周病就像沉默的殺手，初期也許不痛不癢，等到牙齒鬆動掉落，才讓人驚覺「代誌」大條了。這就在於許多人初患牙周病渾然不知，在經過口腔內慢性的細菌感染後形成牙菌斑，加上具有從一顆蔓延到其他顆的傳染力，如果沒有警覺性，最終可能整口好牙都遭殃，若不想有天喪失享受食物美味的樂趣，提早積極治療牙周病才是正確的作法。

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一位患有糖尿病史的7旬老翁，7、8年前因為要治療牙周病，做了傳統翻瓣開刀手術，術後因為癒合能力不佳，結果傷口好幾個月都好不了，因此一直吃消炎、止痛藥以緩解症狀，但牙周病並未完全治療好之下，老翁仍感不舒服、牙齒也開始掉，因為害怕開刀疼痛與傷口無法癒合的問題而不敢再手術開刀，開始尋求民間偏方，甚至異想天開用鹽巴洗牙殺菌，嚴重到掉了10幾顆牙，直至最後進行傳統開刀手術輔以雷射牙周低疼痛高癒合力治療後，留住了僅剩的10顆牙可用，但是牙醫師認為如果因害怕再延誤治療，很可能就連僅剩的牙齒治癒的機會都沒有。

裁員潮持續蔓延，人人自危，尤其從事金融証券相關工作的人，為了保住飯碗，紛紛想辦法開財運，以免成為下一個被裁掉對象。想從事此類行業的求職者，也希望給面試主管留下美好第一印象，牙醫師發現，近來因牙齦外露、牙肉過多、牙齒縫隙較大，上門求診的患者增多，這些人不但笑起來似「如花」，外觀不雅，還擔心漏財，影響求職，於是急著尋找牙醫補救。

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擁有微笑曲線的人，時常把微笑掛在嘴邊，可以拉近人與人之間的距離，在職場上帶來好運；但是如果微笑時露出大部份牙齦與牙肉，美感可能會減分。導致笑時露牙齦的原因是由於上頜骨前突、牙齒畸形，或者上唇組織過短所造成。

國內民眾缺牙率偏高，假牙配戴一直是最常見的診療項目之一，不過近幾年來植牙技術成熟，因此成為熱門選擇，尤其是快速、無痛的雷射植牙，使缺牙的忙碌現代人趨之若鶩，新式的無痛雷射3D導航植牙，更提供無痛感，傷口微小、無感染，以及安全性高、準確度提升、植牙速度快等好處，是缺牙較多患者的福音。

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傳統人工植牙需要局部麻醉，以傳統手術刀切割傷口需縫合，在拔牙後需等待三至四個月，等傷口復原才能再裝假牙，顏面易腫脹、傷口易感染，如果植牙歪斜，還會產生咬合問題。WCLI世界臨床雷射醫學會專科醫師呂睿庭表示，新式無痛雷射3D導航植牙，則有許多人工植牙所沒有的優點，手術方式為先做全口重建，將假牙做好，再透過電腦斷層設計，準確安全地在拔牙的同時，利用水雷射激光微創技術將上顎鼻竇推高與補骨，確保手術過程中不會傷及神經，並可掌握定位安全性與控制美觀度，再直接按照所設計出來的引導板做植牙。

牙周病就像沉默的殺手，初期也許不痛不癢，等到牙齒鬆動掉落，才讓人驚覺「代誌」大條了。這就在於許多人初患牙周病渾然不知，在經過口腔內慢性的細菌感染後形成牙菌斑，加上具有從一顆蔓延到其他顆的傳染力，如果沒有警覺性，最終可能整口好牙都遭殃，若不想有天喪失享受食物美味的樂趣，提早積極治療牙周病才是正確的作法。

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一位患有糖尿病史的7旬老翁，7、8年前因為要治療牙周病，做了傳統翻瓣開刀手術，術後因為癒合能力不佳，結果傷口好幾個月都好不了，因此一直吃消炎、止痛藥以緩解症狀，但牙周病並未完全治療好之下，老翁仍感不舒服、牙齒也開始掉，因為害怕開刀疼痛與傷口無法癒合的問題而不敢再手術開刀，開始尋求民間偏方，甚至異想天開用鹽巴洗牙殺菌，嚴重到掉了10幾顆牙，直至最後進行傳統開刀手術輔以雷射牙周低疼痛高癒合力治療後，留住了僅剩的10顆牙可用，但是牙醫師認為如果因害怕再延誤治療，很可能就連僅剩的牙齒治癒的機會都沒有。

裁員潮持續蔓延，人人自危，尤其從事金融証券相關工作的人，為了保住飯碗，紛紛想辦法開財運，以免成為下一個被裁掉對象。想從事此類行業的求職者，也希望給面試主管留下美好第一印象，牙醫師發現，近來因牙齦外露、牙肉過多、牙齒縫隙較大，上門求診的患者增多，這些人不但笑起來似「如花」，外觀不雅，還擔心漏財，影響求職，於是急著尋找牙醫補救。

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擁有微笑曲線的人，時常把微笑掛在嘴邊，可以拉近人與人之間的距離，在職場上帶來好運；但是如果微笑時露出大部份牙齦與牙肉，美感可能會減分。導致笑時露牙齦的原因是由於上頜骨前突、牙齒畸形，或者上唇組織過短所造成。

多顆缺牙福音 安全美觀3D導航雷射植牙

國內民眾缺牙率偏高，假牙配戴一直是最常見的診療項目之一，不過近幾年來植牙技術成熟，因此成為熱門選擇，尤其是快速、無痛的雷射植牙，使缺牙的忙碌現代人趨之若鶩，新式的無痛雷射3D導航植牙，更提供無痛感，傷口微小、無感染，以及安全性高、準確度提升、植牙速度快等好處，是缺牙較多患者的福音。

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你注意到爸爸最近常抱怨著：「年紀大了，牙齒不管用，沒辦法只能吃軟的」或是看著營養食物只能搖頭嘆氣無法享用美食？當爸爸媽媽年事漸高，希望他們能永遠健康，往往是為人子女的衷心期盼，而能吃卻是身體健康的第一步。一年一度的父親節將屆，為人子女如果要送一份貼心好禮，禾不痛一份可以使爸爸身體健康的一口好牙齒，讓他能笑臉迎人，也能盡嘗美食，展現為人子女孝心的時候。通常年紀較長的人，缺牙的主要原因通常是牙周病，然而牙周病的破壞是長期性的，年輕時往往沒有注意，等到年紀大時才因牙周病產生掉牙無法正常飲食，並因此造成身體狀況不佳，心臟病、高血壓、糖尿病應運而生。

近來無痛植牙科技與醫療技術不斷翻新，植牙風普遍且成功率相當高，其實植牙成功率主要來自於術前正確評估和術後維持口腔清潔，植牙手術雖小，但畢竟還是侵入性治療，術前可以透過環口全景Ｘ光影像、電腦斷層掃描，醫師再準確做現場監控，以確保手術過程中不會傷損到神經血管，以免引起併發症。 害怕疼痛的年長者，可以使用無痛雷射3D導航的方式植牙，此種植牙方式許多人工植牙所沒有的優點，手術方式為先做全口重建，將假牙做好，再透過電腦斷層設計，準確安全地在拔牙的同時，利用水雷射激光微創技術將上顎鼻竇推高與補骨，確保手術過程中不會傷及神經，並可掌握定位安全性與控制美觀度，再直接按照所設計出來的引導板做植牙。

目前「宅男宅女」蔚為流行，但是根據了解這一些族群因為長時間居家，生活 閒散，反而牙齒保健多數不及格，且多已罹患輕微牙周病。放著牙周病不管，小心會有疾病風險，甚至危及生命。罹患牙周病的人，發生心血管疾病、中風、心絞 痛、糖尿病和早產風險明顯上升，根據研究數據統計，患有牙周病的人，可能引發心臟病的機率，甚至是一般沒有牙周病者的1.5至2倍！

 人體口腔內有無數細菌，平均1C.C.唾液，細菌數量就有10億個以上，WCLI雷射醫學會專科醫師暨台灣植體醫 學會專科醫師呂睿庭表示，有蛀牙、牙周病或口腔黏膜經常受傷者，細菌都可以趁虛而入，甚至跟隨著牙周組織的血液流到心臟，附著在受傷的心臟瓣膜，引發細菌 性心內膜炎，如果沒有及早發現，嚴重者可能危及性命安全。患有先天心臟病、風濕性心臟病、二尖瓣脫垂及經靜脈注射的吸毒者等高危險群，應在至牙醫求診時， 應先向牙醫師說明病情，預先服食抗生素預防細菌入心，以避免細菌感染所造成的感染性心內膜炎。

從電視上看到水水的林嘉綺被大雨淋得水水的。嘉綺說「我就等於是在外面洗澡。」還好她早有準備，全身水水的嘉綺還是非常敬業，從頭到尾都帶著燦爛笑容，在高空中展現優雅身段。

藝人最在意的部位除了姣好的臉蛋之外，應該就是微笑時露出的一排牙齒了。近來伊林名模林嘉綺從伸展台轉戰戲劇演出，但是發現拍戲鏡頭常常會帶到臉部特寫，以及局部細節，偏偏她對於自己的齒型不是很滿意，認為自己的齒型實在太可愛了，可能會限制演出，因此希望走時尚性感路線，笑起來能夠給別人時尚感，於是趁著拍戲空檔，決定幫牙齒美化大變身。

近來積極投入戲劇演出的林嘉綺，除了TVBS-G及公視的「痞子英雄」即將於四月中播放外，還有與大S及黃曉明合演甫開拍的偶像劇「泡沫之夏」。後來聽說時下牙科有一種新技術叫星鑽瓷冠(全瓷冠系列的一種)，不需要戴醜醜的牙套，就可以迅速讓牙齒更加潔白無瑕且晶瑩剔透，於是牙醫師協助，不到一個月的時間就讓牙齒看起來美麗時尚又性感，

隨時充滿自信的笑容，有助於演技發揮。有許多人對自己外觀很在意，尤其如果自認牙齒不夠美麗，可能不敢露齒笑，或只能摀著嘴，主要就是缺乏信心，一般說來這種情況可能包括齒列不整、牙齒黑黃、牙齒斷裂，甚至有嚴重蛀牙等問題。 ICOI國際口腔植體學會專科醫師呂睿庭表示，針對以上的情況，現在已經有很好的改善的方式。

許多要求時間效率的人，尤其是海外台商等，往往選擇利用回台灣的短短時間進行植牙，因此快速植牙最受青睞，坊間常可見「快速植牙、一天搞定」的廣告，而自然吸引不少人嘗試。事實上，快速植牙是萬中選一才有的機率，並非人人都有符合的條件。植牙成功要面面俱到，才能使其發揮最大價值，否則因速而不達失敗率整個提高，患者可能未蒙其利，卻先受其害。

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植牙不要一味追求快速，或是完全沒有做術前評估就貿然植牙，應該回歸醫療品質，否則植牙失敗風險會大增，不得不慎！植牙專科醫師呂睿庭表示，坊間有許多標榜快速植牙的廣告，並不代表每位患者都可以使用相關的醫療技術，植牙需有良好的植牙醫療品質與設備技術，殊不知快速植牙的植體系統與一般植牙的系統略有不同，為何快速植牙的風險較一般植牙風險高出許多，其中包括植體設計上對骨床要求不高，換句話說，如果患者明顯骨質不足而逕行植牙，使得原本骨薄的區域，當植牙完成後正常飲食時，可能會不慎將剩餘的骨質咬碎，整顆植牙的牙齒就掉落，只好宣告失敗。

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有的人因本身牙齒骨床不足的問題，還是要求做快速植牙，醫師只好採用不同的植體，像是外型較細長的植體，對骨床堅固的要求不高，優點是植牙快速，缺點是骨整合較差，植牙完後患者於咀嚼時較有異物感，在咬合上不舒服，骨床也容易被吸收，最後甚至萎縮，植牙失敗率高。此外，日後修補的費用也可能會增加，患者既傷健康也傷荷包，非常划不來。

鑽石和納米樹脂填充補牙，優勢在於： 鑽石樹脂填充修復牙齒： 外觀更逼真、品質更卓越。

推薦閱讀：全台權威整型資訊入口，時尚整型Bible，富含無痛植牙,瓷牙貼片,牙齒矯正,牙齒美白,美容牙科,全瓷冠,人工植牙等豐富資訊1、色澤逼真：恢復 牙齒自然外形，色澤尤其逼真、有質感。

2、持久性佳：3M獨有的納米技術複合樹脂，將牙齒的拋光性和持久性完美結合，拋光和使用的持久性都非常 好。

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3、超強強度：超出預期的強度和持久性，表面受到摩擦時，牙齒只是磨損到一個納米級的顆粒，而不會象傳統混合微填料那樣丟失一個較大的顆粒。

一口白淨如瓷的牙齒會同一頭秀麗的長髮一樣，給你的美麗加分不少，但是香煙、咖啡還有成千上萬種的有色食品卻輕而易舉地把我們原本潔白亮澤的牙齒毀掉。回 歸唇紅齒白，你準備好了嗎？

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一.刷牙

早晚刷牙，飯後漱口，似乎已經是陳詞濫調了，但這個基礎護理確實必不可少， 也許你每天都早晚刷兩次牙，但是仔細想一想，每次刷牙你是30秒草草了事呢還是認認真真地刷上三分鐘？要真正有效地清潔牙齒，你可不能偷這點懶，選一支刷 毛質地上乘的牙刷，一管美白牙膏，認真規範地清潔牙齒，每次刷牙規定好時間3分鐘，上下顫動地掃刷，而不是橫衝直撞地亂捅一通。另外要提醒大家的是，飯後 不要立即刷牙，可以先用清水漱一下口，等一到兩個小時以後再刷會更有利於牙齒健康，因為這樣可以避免造成牙冠表面的琺瑯質流失。

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1：有全身疾病的患者，如（血液病，心臟病，高血壓，糖尿病，腎病，代謝障

礙，精神病等等），也是通常拔牙的禁忌症。

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2：有頜骨病變的患者，如（囊腫，骨髓炎，膿腫，腫瘤等），不適合人 工種植牙。

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牙齦炎是牙周病最初的徵兆，也是成人掉牙的主因，所以必須提早預防。研究發現，牙石是導致牙齦炎的主 因，同時缺乏維生素c、生物類黃酮、鈣、葉酸等也會導致牙齦容易發炎。當細菌感染嚴重時，會導致膿腫和牙齦出血、口臭。下面列出一些簡單 的防治方法，不妨試試看。

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家庭防治措施

●使用 軟毛牙刷  

用軟毛牙刷刷牙齦及舌頭，對牙齦很有好處。